分娩记录怎么写
100次浏览 发布时间：2025-01-04 17:31:24
分娩记录是详细记录产妇分娩过程的重要文件，通常包括以下信息：
基本信息
产妇的姓名
年龄
末次月经日期
预产期
住院号
病室号
分娩开始时间
记录分娩开始的具体时间
明确是自然分娩还是人工分娩
宫口开全时间
记录宫口完全打开的时间
胎盘娩出方式
记录胎盘是从母体面还是胎儿面娩出
是否为自然剥离或人工剥离
胎盘形态
记录胎盘的形状，如圆形、椭圆形等
胎膜破裂时间
记录胎膜破裂的具体时间
胎膜破裂的方式（自然或人工）
胎膜破裂时羊水的性状和总量
胎儿情况
胎儿娩出的时间
胎儿娩出的方式（顺产、吸引产、钳产、剖宫产、臀位产等）
胎方位
胎儿附属器情况
胎盘是否完整，重量
胎膜是否完整
脐带的长度、有无缠绕、扭转情况
羊水情况
前羊水性状和总量
后羊水性状和总量
其他情况
宫颈情况
会阴情况（是否切开、破裂程度、外缝合针）
产后出血情况（产时出血量、产后2小时出血量）
评估方法（如称重聚血盆纱布估值）
使用宫缩药物情况
产程时间
第一产程时间
第二产程时间
第三产程时间
总产程时间
手术名称
如果进行了手术，记录手术名称和手术指征
产妇情况
产后血压
产后2小时血压
脉搏
产后宫锁情况
宫底高度
新生儿情况
性别
出生时情况（成熟、早产、活产、死产、死胎）
呼吸情况（自然或人工）
示例
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