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太原医保给报销多少

100次浏览     发布时间:2025-01-19 14:03:21    

太原市医保报销比例如下:

门诊报销比例

在职职工:起付线为2000元,报销比例为50%。

70周岁以下的退休人员:1300元以上的费用可以报销,报销比例是70%。

70周岁以上的退休人员:1300元以上的费用可以报销,报销比例是80%。

住院报销比例

三甲医院:起付线800元,报销比例为82%。

三乙、二甲医院:起付线500元,报销比例为86%。

二乙以下医院:起付线300元,报销比例为90%。

一级医院:起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付。

二级医院:起付标准至10000元的部分按85%支付,10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付。

三级医院:起付标准至5000元的部分按80%支付,5000元至10000元的部分按85%支付,10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付。

退休人员:在上述支付比例的基础上再提高5%。

大病医疗报销

1.5万元-6万元报销55%。

6万元-10万元报销60%。

10万元-15万元报销65%。

15万元以上报销70%。

居民医保报销比例

三级医院:起付标准为500元,报销比例为55%。

二级医院:起付标准为300元,报销比例为60%。

一级医院:不设起付标准,报销比例为65%。

社区医保报销比例

门诊:医疗费用不满1000元的部分报销35%,1000元(含)以上不满5000元的部分报销45%,5000元(含)以上不满10000元的部分报销55%,10000元(含)以上的部分报销65%。

住院:医疗费用不满10000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为55%、65%和75%;10000元(含)以上的部分,不满20000元的部分,报销比例分别为60%、70%和80%;20000元(含)以上的部分,报销比例分别为65%、75%和85%。

这些报销比例适用于不同级别的医院和不同的医疗费用情况。建议在就诊时详细了解相关医院的起付线和报销政策,以便最大限度地享受医保报销待遇。