当前位置：首页 > 常识 >

什么构成骗保

100次浏览发布时间：2025-01-11 00:42:49

骗保行为通常涉及以下几种情形：

投保人、被保险人或受益人虚构医药服务项目或伪造医疗文书和票据，以骗取医保基金。

提供虚假证明材料，如虚假就医、购药记录，或串通他人虚开费用单据。

诱导或协助他人冒名或虚假就医，以骗取医疗保障基金。

伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料。

虚构并不存在的医药服务项目，以骗取医保基金。

包括但不限于上述行为的其他手段，如过度医疗、夸大报销范围、套取医保基金支付等。

故意隐瞒真实情况，导致医保经办机构作出错误意思表示，从而使当事人骗取医保基金。

如定点医药机构的国家工作人员、医疗保障行政部门及经办机构工作人员利用职务便利，骗取医保基金支出，可能构成贪污罪。

明知所出售的药品是利用医保骗保购买的药品，仍进行收购、销售，可能构成掩饰、隐瞒犯罪所得、犯罪所得收益罪。

这些行为不仅违反了《社会保险法》和《医疗保障基金使用监督管理条例》，还可能触犯《中华人民共和国刑法》相关条款，涉及诈骗罪、贪污罪、掩饰隐瞒犯罪所得罪等刑事犯罪。对于骗保行为的查处和惩处，相关部门将依法进行，以维护医疗保障基金的合理使用和社会保险制度的公平性。

相关文章