搞边科丨被蛇咬了，真正的救命法宝居然是马血？

最近，一则令人唏嘘的新闻引发广泛关注：

一名20多岁的女游客在海南三亚旅行途中，不慎被不明生物咬伤。尽管被紧急送医抢救，仍不幸离世。目前官方尚未公布具体毒源，猜测集中在毒蛇或海洋毒生物。

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夏天来了，蛇也开始活跃起来。说到“被蛇咬”，你脑海里是不是只有“赶紧打抗毒血清”这一个答案？

很多人对抗毒血清的认知还停留在“被咬了打一针就行”的阶段，但其实——

抗毒血清没有那么万能。

什么是抗毒血清？

抗毒血清是目前治疗毒蛇咬伤最有效、几乎唯一的特异性药物，本质上是一种含有能中和蛇毒的抗体的血清制剂，必须注射使用。

抗毒血清。来源：赛伦生物

它并不能“杀死毒素”，但能通过中和机制阻止毒素与人体神经、血液系统等结合，从而缓解甚至逆转中毒症状。

但需要特别强调的是：

抗毒血清不是“万能解毒剂”，也不是预防药。它只能作用于特定类型的蛇毒，而且要越早使用效果越好。

抗毒血清跟马有什么关系？

人类能用上抗毒血清，应该感谢我们的好朋友：马。

抗毒血清的制作流程如下：

一匹成年马体重可达400–600公斤，一次采血可以安全采集数升血液，对马没有太大影响。

马对多种蛇毒具有良好的免疫反应能力和抗毒适应性，可在多次小剂量注射后逐步建立强力抗体，相比之下，一些动物（如牛或人类）对蛇毒的急性毒性耐受性较差，可能在初次免疫过程中就中毒或死亡。

而且，马的血清对人类免疫系统相对友好，副作用较低。

综合这些因素，马成为目前最理想、最可行的抗毒血清载体动物，在全球救治蛇咬伤中扮演着不可替代的角色。

来源：Pixabay

一支抗蛇毒血清的生产周期最快也要9个月左右，而有效期仅3年甚至更短。抗蛇毒血清的生产，对企业硬件要求非常高，全国目前只有一家公司在生产，产量有限。

一种抗毒血清能对付所有蛇毒吗？

不能。

绝大多数抗毒血清具有“种属特异性”，也就是说：它只能中和某一类甚至某一特定毒蛇的毒素。

这背后的核心原因是：

不同毒蛇的毒液成分千差万别，含有上百种不同的蛋白质和酶，作用机制完全不同。

举例来看：

因此，抗毒血清通常分为：

单价血清：针对某一种蛇毒；

多价血清：覆盖多种常见毒蛇，但成本高、过敏风险大。

抗毒血清真的安全吗？

虽然是解毒“神器”，但抗毒血清本身也有风险。错误选择抗毒血清不仅无效，还可能引起严重免疫反应。

常见副作用包括：

速发型过敏反应（10~20%）：注射后10-30分钟内出现荨麻疹、气喘、休克；

血清病（5~10%）：注射后数日至两周出现发热、皮疹、关节痛；

迟发性免疫反应：长期可能影响肾脏或其他器官。

这些副作用的原因在于：

绝大多数抗毒血清都是动物（马）源性的，含有异种蛋白。

因此，在正规医疗操作中，医生会进行：

皮试或预处理；

配备肾上腺素防止过敏性休克；

严密观察注射后的反应。

⚠️ 注意：抗毒血清只能在医疗机构中由专业人员使用，切不可擅自注射。

如果不知道被什么蛇咬了，怎么选抗毒血清？

这是一个很现实的问题，尤其在野外或陌生环境中，被蛇咬后常常无法判断具体蛇种。

图/央视新闻

通常的处理方式如下：

1. 立即就医

黄金时间是2小时内注射血清，越早越好。切勿自行处理、放血或吸毒液。

2. 判断毒种类别

医生会根据受害者表现（如是否呼吸困难、出血、尿色变化等）判断毒素类型。

3. 使用“多价血清”

在蛇类分布清晰的地区，医生会根据经验投用针对本地高发毒蛇的多价血清。

4. 拍照/带蛇

如果能拍下蛇的照片，或将被打死的蛇带到医院，医生可更精确地选择血清。

不慎被咬，去哪里找抗毒血清？

首先，可拨打120急救电话，急救人员能够联系附近具备蛇伤救治能力的医院。

其次，中华医学会急诊分会推荐了“赛伦100蛇伤防治”小程序，可一键查询全国1923家抗蛇毒血清储备医院，并导航至最近的救治点。

此外，还可以收藏

广州蛇伤救治定点医院信息表

（以各医院实际情况为准）

图源：广州卫健委

知多D

夏秋季节是毒蛇咬伤的最高发季节。数据显示，我国每年遭遇毒蛇咬伤的患者可达25万到28万例，有一定的致死致残率。

2023年发布的我国首次蛇伤流行病学调查结果显示：蛇咬伤后，能在2小时内入院治疗的患者占比仅有三成左右。咬伤患者遗留后遗症的占比高达五成。

蛇伤是一种可治愈的疾病，减少院前延迟的时间，早期足量、准确使用抗蛇毒血清，并配合其他手段联合治疗，能够实现零死亡零致残的目标。

蛇类作为生态系统的一部分，并非天生“恶意”，但它们的毒液确实可能在特定情况下夺走生命。而抗毒血清虽是目前最有效的救命手段，却不是随时随地唾手可得的“万能解药”。它对使用时间有严格要求，对毒种识别有依赖，对储存运输和医疗条件有门槛，甚至自身也存在副作用。

当意外来临，给我们致命一击的，其实是无知和慌张。

科学不能阻止所有意外，

但可以让我们在面对自然时，

不再只是害怕——

而是有力、有序地应对。

参考资料：央视新闻、广州卫健委、新快报等

广州日报媒重点实验室出品

统筹/徐梅花、崔素华

文/张乐怡

广州日报新花城编辑：张乐怡